Die Entwicklung von Aktivitäten für gesundheitsfördernde Massnahmen wie sie von Con Corazón durchgeführt wird, ist eine Herausforderung. Unser Wunsch ist es, einen positiven Einfluss auf die Verbesserung, Erhaltung, Förderung und damit auf die Veränderung der Gesundheit bei der von uns betreuten Bevölkerung zu haben. Die Aktivitäten umfassen Bildungsprogramme, medizinische und zahnmedizinische Versorgung, Verbesserung der Gesundheitsbedingungen und Kampagnen zur Prävention und Gesundheitsförderung. Die Wirkung, die wir erzielen wollen, muss anhand von Datenerhebungen regelmässig kontrolliert werden. Es ist wichtig, Daten zu nutzen, um die Erkenntnisse darüber zu bestätigen, welche Managementstrategien und Praktiken funktionieren und welche nicht. «Man kann nicht verbessern, was man nicht misst», sagt Peter Drucker.
Die Bewertung der Auswirkungen von gesundheitsfördernden Massnahmen ist eine bedeutende Voraussetzung für künftige Entscheidungen. Es ist von grosser Wichtigkeit, die beobachteten Ergebnisse mit dem zu vergleichen, was man erwarten würde, wenn die Intervention nicht durchgeführt worden wäre. Für die Bewertung gesundheitsfördernder Massnahmen sollte eine breite Palette von routinemässig erhobenen Daten zur Verfügung stehen.
Für unseren Geschäftsführer Dr. Saulo Gamarra war dies einer der Hauptgründe für die Teilnahme an einem Weiterbildungskurs über «Beratungskompetenz im internationalen Gesundheitswesen: Evaluierung von Gesundheitseinrichtungen, -projekten und -programmen» an der Universität Heidelberg in Deutschland. Denn genau dieses Wissen wird benötigt, um Kenntnisse und Erfahrungen in dieser Art von Tätigkeit zu sammeln. Zahlreiche Teilnehmende aus verschiedenen Teilen der Welt, die ebenfalls an diesem Weiterbildungskurs teilnahmen haben, benötigen auch eine neue Perspektive, um die Gesundheitsprojekte, die sie in ihren jeweiligen Ländern leiten, zu verbessern
Evaluation von Gesundheitsdienstleistungen
Es handelt sich um einen systematischen Prozess zur Bewertung der Erreichung der erklärten Ziele eines Programms. Es wird über seine Angemessenheit, Wirksamkeit und Akzeptanz bei allen Beteiligten berichtet.
Die Kosten und Ressourcen für die Bereitstellung von Gesundheitsdiensten sind im Laufe der Jahre gestiegen. Die derzeitige internationale Lage hat nicht dazu beigetragen, diese Herausforderung zu bewältigen. Eine Auswertung liefert uns Daten zum Verständnis der Wirksamkeit und Effizienz unserer Gesundheitsdienstleistungen, inklusive den Auswirkungen auf die Begünstigten.
Einer der Indikatoren für die gute Nutzung der Ressourcen und damit für die Qualität der Dienstleistung ist zum Beispiel der folgende: Direkt nach der Gründung der Zahnklinik forderten die Mitarbeitenden in der Stadt Cusco den Kauf von Alkoholgels für die regelmässige Händedesinfektion. Diese berechtigte Forderung wurde umgehend umgesetzt. Nach sechs Monaten stellten wir überraschend fest, dass es keine Anfragen mehr für Händedesinfektionsmittel gab. Der Grund dafür war, dass die Flaschen meist nur zu 30% aufgebraucht worden waren. Das bedeutet, dass die schlechte Angewohnheit, die Hände nicht zu desinfizieren, stärker war als der tatsächliche Bedarf. Die Verwendung von Alkohol in Gels ist in jeder Gesundheitseinrichtung unerlässlich! Um dieses Problem zu lösen, musste das gesamte Personal über eine Schulung sensibilisiert werden. Danach wurde die Änderung der Gewohnheit bemerkt und die Verwendung ist nun regelmässig, was die Qualität unserer Dienstleistung letztendlich verbesserte.
Seit dieser Erfahrung sorgen wir bei Con Corazón dafür, dass das gesamte Personal durch Kurse regelmässig geschult wird, in denen die Vorteile der Verwendung von Desinfektionsmitteln erläutert werden. Zudem ermutigen wir unser Personal zu guten Gewohnheiten. Denn diese können von unseren Patienten und anderen Personen nachgeahmt werden.
Diese Art von Lösungen kann durch folgende Methoden erreicht werden:
Monitoring
Das Monitoring kann als eine fortlaufende Kontrollfunktion definiert werden, die durch eine systematische Datenerfassung dem Management und den Beteiligten Aufschluss über die Verwendung der Mittel, das Erreichen der Ziele und den Grad des Fortschritts gibt. Auf diese Weise soll festgestellt werden, ob die geplanten Ziele erreicht worden sind oder nicht.
Um dies zu erreichen, setzen wir regelmässige Instrumente ein, z.B. durch Beobachtung. So können wir Defizite und Erfolge im täglichen Umgang mit den Ressourcen feststellen.
Evaluation
Dies ist der Prozess der Bestimmung des Wertes oder der Bedeutung einer Entwicklungsmassnahme oder eines Programms. Auf diese Weise werden die Relevanz der Ziele, die Wirksamkeit der Konzeption und Umsetzung, die Effizienz oder der Einsatz der Ressourcen und die Nachhaltigkeit der Ergebnisse ermittelt. Eine Evaluierung sollte es ermöglichen, die gewonnenen Erkenntnisse in den Entscheidungsprozess sowohl der beteiligten Personen einfliessen zu lassen.
Evaluierungen bei Con Corazón finden in der Regel jährlich statt. So können wir aus den Ergebnissen all unserer Interventionen lernen. Auf diese Weise treffen wir wichtige Entscheidungen, um neue Projekte durchzuführen oder andere zu korrigieren und zu verbessern.
Monitoring und Evaluation (M&E) sind entscheidende Elemente jedes erfolgreichen Gesundheitsprogramms. M&E ermöglicht es den Programmen, den Fortschritt zu verfolgen und zu darzustellen sowie Programme zu diagnostizieren, um bessere Ergebnisse zu erzielen.
Besser und besser werden
Um unsere Organisation zu verbessern, überprüfen wir die Umsetzung der Gesundheitsdienstleistungen, um die notwendige Überarbeitung des gesamten Programms zu bestimmen und zu fördern. Auf diese Weise tragen wir zu einer besseren Gesundheitsplanung bei. In periodisch wiederkehrenden Abständen dokumentieren wir die Ergebnisse eines Projekts, um festzustellen, ob die gewünschten Ergebnisse erreicht wurden und um Korrekturmassnahmen zu ermitteln. Auf diese Weise können wir die Gesundheitsprojekte und die Gesundheitsinfrastruktur verbessern und die richtigen Ressourcen für das laufende und künftige Programm bereitstellen. Unser Ziel ist es, die Gesundheitsaktivitäten relevanter, effizienter und effektiver zu gestalten.
Wer führt die Evaluation bei Con Corazón durch?
Unser Geschäftsführer Dr. Saulo Gamarra kennt sich aus mit Evaluierungskonzepten und -prinzipien. Er bildet sich in diesem Bereich auch ständig weiter. Er wendet dies an, wenn er Einrichtungen, Projekte und Programme im Gesundheitssektor evaluiert und dabei seine persönlichen und fachlichen Fähigkeiten im Bereich Evaluierung und Beratung einsetzt. Es ist wichtig, Prinzipien und Prozesse für die Bewertung anzuwenden. Er identifiziert, adaptiert und verwendet auch Instrumente innerhalb einer Evaluation.
Zu den Aufgaben gehört es, zu bestimmen, was evaluiert werden soll, anschliessend Standards und Kriterien festzulegen und danach die Methodik zu planen. Wenn wir mit dem Vorhergehenden fertig sind, sammeln wir Informationen und analysieren die Ergebnisse. All dies wird uns dazu bringen, Massnahmen zu ergreifen. Die Neubewertung bildet einen kontinuierlichen Verbesserungsprozess.
Ansätze wie beispielsweise der Plan-, Do-, Study-, Act-Zyklus, der Teil des Verbesserungsmodells ist, stellt dabei ein häufig verwendetes Modell dar, um kleine Veränderungen in der Qualitätsentwicklung zu testen und zu verstehen. Diese Ansätze können verwendet werden, um grundlegende Bewertungen vorzunehmen.
Um ein Programm zu bewerten, muss die Methodik festgelegt werden
Hier wird der Zweck der Evaluierung in unserem Programm Con Corazón festgelegt, ebenso wie die Standards und Kriterien für die Durchführung der Evaluierung.
Sammlung von Informationen: Die Daten, die wir benötigen, werden hauptsächlich von unseren direkten Begünstigten erhoben. Zu diesem Zweck führen wir ausführliche Einzelinterviews und Fokusgruppeninterviews mit offenen Fragen durch. Die Beobachtung als Instrument der Datenerhebung und die nachfolgende Protokollierung sind ebenfalls ein nützliches Instrument. Über das Gesundheitsministerium und andere Organisationen erhalten wir Mortalitäts- und Morbiditätsstatistiken.
Analyse der Ergebnisse: Sie muss so schnell wie möglich durchgeführt werden. Die Ergebnisse sollten mit allen Mitgliedern und Beteiligten besprochen werden.
Ins Handeln kommen: Damit die Bewertung wirklich effektiv ist, muss der Fokus auf Massnahmen zur Unterstützung, Stärkung oder Änderung unserer Dienstleistungen liegen. Infolgedessen kann es zu Änderungen der Prioritäten, zur Überarbeitung der Ziele oder zur Entwicklung neuer Programme kommen, um bisher nicht erkannte Bedürfnisse auch abdecken und erfüllen zu können. Die Neubewertung zielt stets darauf ab, die Gesundheitsdienstleistungen relevanter, effizienter und wirksamer zu gestalten. Massnahmen zu ergreifen, bedeutet auch, Fortschritte zu machen und Transparenz am Arbeitsplatz zu schaffen, was der Schlüssel zur Schaffung einer positiven Organisationskultur darstellt und zur Stärkung der Loyalität und des Engagements der Mitarbeiter führt.
Aneignung von Beratungskompetenzen
Bei Con Corazón stellen wir sicher, dass unsere Mitarbeiter über das nötige Wissen in diesem Bereich verfügen. Unsere unternehmerische Tätigkeit erfordert es, dass wir auf diese Art von Fragen und auf die potenziellen Herausforderungen, die auf uns zukommen, vorbereitet und auf dem Laufenden sind. Zu diesem Zweck hat Dr. Saulo Gamarra einen Auffrischungskurs mit dem Titel «Consultancy Skills in International Health: Evaluierung von Gesundheitseinrichtungen, -projekten und -programmen» im vergangenen Sommer an der Universität Heidelberg in Deutschland besucht und erfolgreich absolviert.
Dr. Gamarra erwarb zahlreiche Techniken zur Durchführung von Evaluationen im Gesundheitssektor. Er lernte auch, dass die Verbesserung der Qualität unserer Gesundheitsdienstleistungen eine ständige Notwendigkeit ist. Der Kurs umfasste die folgenden Themen:
- Ein Überblick über die Evaluation im internationalen Gesundheitswesen, einschliesslich Evaluationszweck, Methoden, Entwicklung von Instrumenten, Sammlung und Analyse von Daten und Entscheidungsfindung.
- Gesundheitssysteme und Reform des Gesundheitssektors: aktuelle Konzepte und Begriffe.
- Evaluation im Gesundheitssektor: Prinzipien, Methoden, Techniken und Werkzeuge.
- Planung und Durchführung einer Evaluation, einschließlich logistischer Pläne.
- Effektive Schreibtechniken, die es dem Lesenden leicht machen, die wichtigsten Punkte schnell zu erfassen.
- Kritische Überprüfung von Evaluierungsberichten, wobei wir die Gelegenheit hatten, eine Meta-Evaluierung eines Berichts vorzunehmen. Es war eine intensive Teamarbeit.
- Consulting: Erwartungen der Kursteilnehmer und Erfahrungen von aktuellen Beratern auf dem Markt.
- Wichtige Fähigkeiten und Aktivitäten für den Karriereplan eines Beraters. Das Schreiben einer persönlichen SWOT-Analyse half uns, mehr über uns selbst zu erfahren.
Die Teilnehmenden stammten aus den unterschiedlichsten Teilen der Welt und verfügten über verschiedene Hintergründe. Wir haben gelernt, wie wichtig es ist, im Team zu arbeiten. «Ich gebe zu, dass ich manchmal nicht gerne in Teams arbeite, aber die Erfahrung hat mich gelehrt, dass die Arbeit in einer Gruppe mir hilft, mit den Details und den Fristen umzugehen. Ein weiterer Vorteil ist, dass mehr Ideen gleichzeitig einfliessen und die Belastung geringer ist», sagt Dr. Saulo Gamarra. Wie ein afrikanisches Sprichwort besagt: «Wenn du schnell gehen willst, geh allein, aber wenn du weit gehen willst, geh gemeinsam», was die Bedeutung eines Teams sehr anschaulich verdeutlicht.
Oktober 2022
